CLAVES de Odontología

Ediciones >> Volumen 23, Nº 76
EDICIÓN ESPECIAL POSTERS 22 JORNADAS ODONTOLÓGICAS DEL CENTRO DE LA REPÚBLICA

Año 2017
ISSN 1666-0706

 

CASO CLÍNICO

Un nuevo recurso para generar expansión transversal en los maxilares

A new resource to generate transversal expansion in the jaws

 

Autores y Expositores:
Ods. Marta L. Aramayo (1), Martha Susana De Luca (2), Lucrecia Mendieta (2), Virginia Mereshian (2) y Dra. Patricia M. Damiani (3)

 

(1) Exdocente de la Cátedra de Integral Niños y Adolescentes “B”, Área Odontopediatría. Profesional no docente Área Asistencial Integrante del “Servicio de Ortodoncia y Ortopedia Dentomáxilofacial Clínico Asistencial”, de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.
(2) Profesionales no docente Área Asistencial Integrante del “Servicio de Ortodoncia y Ortopedia Dentomáxilofacial  Clínico Asistencial”, de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.
(3) Doctora en Odontología. Profesora Adjunta de la Cátedra de Integral Niños y Adolescentes “A”, Área Ortodoncia. Directora del Servicio de Ortodoncia y Ortopedia Dentomáxilofacial, Clínico Asistencial”, de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.

Comunicación con los autores: patridamiani@hotmail.com

 

 

RESUMEN

La filosofía de la bioadaptación transversal de los maxilares preconiza una nueva forma de generar crecimiento a nivel de los tejidos dentoalveolares, a través de una mecánica ortodoncia biológicamente más segura a la hora de realizar expansión transversal. El principio básico de esta filosofía no es solo el uso de brackets autoligantes, ni marcas comerciales específicas, ya que puede utilizarse cualquiera de ellas; se trata de no generar daños colaterales denominados “costos biológicos”, frecuentemente ligados a fuerzas excesivas. Se pretende proporcionar una menor fricción entre bracket y arco, reduciendo así el uso de aparatos auxiliares y el tiempo de tratamiento, aprovechando los beneficios de cada componente. Para generar el crecimiento transversal del maxilar es fundamental el uso de gomas intermaxilares, teniendo como tutores a los segundos molares superiores que son los menos afectados por las disfunciones. Podemos decir que después del correcto estímulo de una fuerza que inicie el proceso de desequilibrio y consecuente respuesta tisular, las fuerzas naturales de la musculatura oral, más las existentes en el sistema de brackets, serán suficientes para definir la necesaria bioadaptación dentoalveolar individual del paciente.  
Palabras claves: Expansión. Transversal. Bioadaptación.

ABSTRACT

The transverse bioadaptation philosophy of the jaws advocates a new way of generating growth at the level of dentoalveolar tissues, through a biologically safer orthodontic mechanics when carrying out transversal expansion. The basic principle of this philosophy is not only the use of self-ligating brackets or specific trademarks, since any of them can be used, but also not to generate collateral damages called "biological costs" frequently due to excessive forces. Aiming at providing less friction between bracket and bow, thus reducing the use of auxiliary appliances and treatment time, taking advantage of the benefits of each component. In order to generate maxilla transversal growth the use of intermaxillary gums is fundamental, having as tutor the upper second molars that are the least affected by the dysfunctions. It can be stated that after the correct stimulus of a force that initiates the process of imbalance and consequent tissue response, the natural forces of the oral musculature plus those existing in the bracket system will be sufficient to define the necessary individual dento alveolar bioadaptation of the patient.Key words: Expansion. Bioadaptation. Transversal.                                                                                                                                           

INTRODUCCIÓN

La filosofía de la bioadaptación transversal de los maxilares preconiza una nueva forma de generar crecimiento a nivel de los tejidos dentoalveolares, a través de una mecánica ortodoncia biológicamente más segura a la hora de realizar expansión transversal.
Con el fin de comprobar la formación de tabla ósea durante el proceso de expansión, los autores1 realizaron radiografías Cone Bean al iniciar el tratamiento y posteriormente durante el mismo, demostrando así su teoría (Figuras Nº 1 y 2).
 

CASO CLÍNICO                                                                             

• Se realizó un tratamiento ortodóncico en una paciente adulta de 45 años de edad, con problemas periodontales, trauma oclusal, mordida cruzada bilateral, mal posición dentaria antero superior e inferior, movilidad del elemento número 12,  diastema y ligera mordida abierta anterior.

• Después de recibir el tratamiento periodontal correspondiente, se inició el tratamiento ortodóncico, donde aplicamos conceptos de la filosofía de la bioadaptación de los maxilares, aunque que no se utilizaron brackets autoligantes (Figuras Nº 3, 4, 5 y 6).

           
         

• Se utilizaron Brackets convencionales con prescripción Roth y arcos 0,14 termo activados.

• Se recomendó el uso de gomas intermaxilares que anclaban desde palatino de ambos primeros premolares y primeros molares superiores hasta vestibular de los elementos homólogos inferiores entre 8 y 10 horas diarias (Figuras Nº 8 y 9).

• Al cabo de tres meses del uso de gomas se logró corregir la mordida cruzada bilateral, cerrar la mordida abierta y alinear ambos arcos dentarios (Figuras Nº 10, 11, 12, 13 y 14).

   

 

CONCLUSIONES

Nuestro mayor interés es brindar a nuestros pacientes tratamientos ortodóncicos que no generen daños colaterales, denominados “costos biológicos”, frecuentemente ligados a fuerzas excesivas. Pretendemos reducir el uso de aparatos auxiliares y el tiempo de tratamiento, aprovechando los beneficios de cada componente. Podemos decir que después del correcto estímulo de una fuerza que inicie el proceso de desequilibrio y la consecuente respuesta tisular, las fuerzas naturales de la musculatura oral más las existentes en el sistema de brackets serán suficientes para definir la necesaria bioadaptación dentoalveolar individual del paciente.

 

Referencias bibliográficas

1. Rodrigues, A; Figueiredo, C; Sales, E; Gregorio, F; Pacheco, V. As Evidências Clínicas e Tomográficas nos tratamentos com Aparelhos Autoligaveis. Os Princípios da Filosofia da Bioadaptacão Transversal dos Maxilares. Libro 2013. Pags 381. Editora AIR Musical- São Paulo- Brasil  ISBN 978-85-86877-04-9.